Surtout, on fait usage des bandages de fixation pour les soins des fractures. L'os affecté est immobilisé du dehors. C'est un traitement conservateur au contraire d'une immobilisation du dedans avec des parts artificielles pendant une intervention chirurgicale.
Les bandages immobilisants sont également utilisés pour soulager la douleur, par exemple après des foulures et des contusions ou après des opérations des membres, ainsi qu'en cas d'inflammation et d'irritation des articulations et des tendons. En cas d'infections bactériennes, ils peuvent soutenir les défenses immunitaires. Les bandages durs sont également utilisés en cas de lésions des ligaments et des tendons, notamment après une reconstruction chirurgicale.
Les fractures non déplacées et celles qui sont stables après alignement ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. Le traitement conservateur présente moins de risques et requiert moins d'exigences techniques. Cependant, il faut plus de temps pour rétablir la fonction après l'immobilisation. La physiothérapie est généralement nécessaire à cet effet.
Pour fixer les parties osseuses, on utilise des vis, des plaques et des clous ou du grillage, généralement en titane ou en acier inoxydable. Ils sont retirés du corps environ un an après la guérison. L'avantage de cette méthode réside dans la courte durée de l'immobilisation, juste après l'opération. Comme les mouvements peuvent être autorisés peu après, la dégradation musculaire est limitée.
Cependant, les interventions chirurgicales comportent des risques tels que des hémorragies, des lésions nerveuses, des infections causées par des germes, des troubles de la cicatrisation et des cicatrices excessives. Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsqu'un fragment d'os a traversé la peau (fracture ouverte) et dans le cas de fractures qui se déplacent à nouveau après la mise en place des fragments.
Environ cinq pour cent des fractures osseuses guérissent mal ou pas du tout. On peut alors opérer, ce qui est souvent nécessaire à plusieurs reprises. Les fractures sont rendues rugueuses à l'aide de limes et resserrées à l'aide de vis. Il est également possible de focaliser des ondes à haute énergie sur les extrémités de l'os depuis l'extérieur. Cela permet également de rompre l'encapsulation au niveau des fractures et de stimuler la croissance osseuse. Le taux de réussite de la thérapie par ondes de choc est supérieur à 70 %.
Un plâtre sert à la guérison. Il doit être bien adapté et ne doit pas provoquer de douleurs supplémentaires. Un plâtre sert à la guérison. Il doit être bien adapté et ne doit pas provoquer de douleurs supplémentaires. La cause peut être une augmentation de la pression interne ou une thrombose. Dans ces cas, le pansement doit être retiré immédiatement. Les effets secondaires peuvent également être une diminution de la masse musculaire ou un raidissement des articulations.
Douleur progressive. Sensation que le plâtre est trop serré.
Gonflement important des orteils ou des doigts.
La couleur des doigts ou des orteils devient bleue ou blanche.
Une perte de sensibilité, un fourmillement, une immobilité soudaine.
Les thromboses veineuses peuvent se manifester par des plâtres, c'est-à-dire des obstructions vasculaires causées par des caillots de sang coagulé. Cela est dû, d'une part, à des lésions de la paroi des vaisseaux et à une tendance accrue à la formation de caillots sanguins à la suite d'un accident ou d'une opération. D'autre part, le manque d'activité musculaire ralentit le retour du sang vers le cœur.
Une thrombose est suspectée si la douleur augmente sous le bandage ou si le gonflement des orteils ou des doigts ne diminue pas. Un diagnostic rapide est important car les caillots peuvent se libérer et se déplacer vers les poumons ou le cœur, où ils peuvent provoquer une embolie potentiellement mortelle.
À titre préventif, l'extrémité immobilisée doit être surélevée aussi souvent que possible et les orteils ou les doigts doivent être mobilisés. Cela facilite le retour du sang, réduit le risque de formation de caillots et prévient les gonflements. Si vous avez déjà des problèmes veineux, si vous êtes en surpoids ou si vous prenez des hormones contraceptives, le risque de thrombose est plus élevé. Dans ce cas, il convient de prendre des précautions pendant l'immobilisation en prenant des médicaments qui réduisent la coagulation du sang.
La masse musculaire est réduite par l'organisme si les muscles dans le plâtre sont immobiles. Cette atrophie peut être contrée en bougeant plus souvent les doigts ou les orteils et en tendant temporairement les muscles du bandage. Dans l'ensemble, l'immobilisation ne doit durer que le temps nécessaire.
Une pression élevée à l'intérieur d'un plâtre provoque des dommages graves, parfois irréversibles, aux tissus, aux nerfs et aux muscles. Les symptômes sont une augmentation des douleurs, des troubles de la circulation sanguine et de la sensibilité (coloration bleue ou blanche de la peau, fourmillements) et finalement une perte de mobilité des orteils ou des doigts.
Les gonflements consécutifs à un accident ou à une opération peuvent provoquer une augmentation de la pression dans le pansement. Dans ce cas, il est conseillé d'ouvrir le plâtre immédiatement après sa réalisation et de l'entourer d'une bande élastique. La pression et l'hémostase peuvent être évitées dès la mise en place en utilisant un bon rembourrage et en n'enveloppant pas le bandage trop serré.
En cas d'immobilisation prolongée, les articulations risquent également de se raidir. En collant les structures de glissement, on perd leur mobilité naturelle. Par conséquent, seules les articulations qui doivent être immobilisées doivent être incluses dans le plâtre et y rester aussi brièvement que possible. L'immobilisation doit toujours être suivie d'une rééducation visant à rétablir la mobilité, la musculature et la résistance.
Manipulez le bandage avec soin afin qu'il puisse protéger la blessure et favoriser la guérison. Un plâtre fraîchement posé atteint sa résistance finale au bout de deux jours environ. Pendant ce temps, il doit être manipulé avec le plus grand soin. en résine sont stables et résistants en une heure. Informez votre médecin si le bandage est endommagé ou trop lâche.
Les plâtres doivent toujours être maintenus au sec, sinon ils perdent leur stabilité. Les bandages en résine ne sont pas sensibles à l'eau, mais l'humidité ne doit pas pénétrer à l'intérieur, car le rembourrage sèche difficilement et peut provoquer des irritations cutanées.
En élevant le membre, la douleur peut être réduite et l'enflure peut être évitée. Pour soutenir la circulation sanguine, vous devriez souvent bouger les articulations à l'extérieur du plâtre, en particulier les doigts ou les orteils, et aussi tendre les muscles dans le bandage. Cependant, vous ne devez pas mettre de pression sur les plâtres de jambe plus tôt que ce que le médecin a indiqué.
Si la peau sous le bandage démange, n'insérez pas d'objets pour gratter. Vous pouvez blesser la peau, des parties (par exemple, les capuchons de stylos) peuvent rester coincées dans le bandage et causer des problèmes. De plus, n'appliquez pas de poudre ou de déodorants sur la peau qui démange, cela peut intensifier l'irritation.
